愉悦与失落、亢奋与沉重、躁狂与抑郁……你可知这些在我们看来泾渭分明的词组却在交替演绎着属于“双相障碍”病人的“双面人生”?

　　荷兰著名画家梵高曾以一副副画作惊艳于世，然而脱去世人皆知的艺术成就，他却被医学界推断称：“生前很可能患有双相情感障碍”。基于这一点，人们将梵高的生日——3月30日定为“世界双相情感障碍日”。

　　什么是双相情感障碍?

　　双相情感障碍一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病。一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也会以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。由于其临床表现多种多样且多变，极易导致误诊或漏诊。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点。双相情感障碍是自伤自杀、冲动暴力风险极高的精神疾病，属于我国需要接受社区随访管理服务的重性精神疾病之一。

　　特征与评估

　　双相障碍患者的情绪会忽高、忽低，一会儿抑郁低落，一会儿情绪高涨，有人将此形容为“一会在天堂，一会在地狱”，两者像过山车一样起伏交替。双相障碍临床评估需要纵向病史与横断面精神检查相结合，以明确患者的“过去”和“现在”，为诊断和治疗方案提供依据。“过去”指患者的病史，全面收集纵向病史的发生发展过程尤为重要，特别是与抑郁发作、轻躁狂和躁狂发作相关的资料。“现在”指患者当前横断面精神状态的评估。

　　典型症状

　　1、躁狂发作

　　典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志行为活动增强的“三高”症状为特征，属于精神运动性兴奋。

　　2、轻躁狂发作

　　轻躁狂发作临床表现较轻，持续至少4天的情绪高涨、精力充沛、活动增多、易激惹、对自我评价高、睡眠需求少、思维奔逸、行为鲁莽。患者社会功能或职业功能轻度损害，这种损害不易被识别，周围人可感到患者与其正常时候有差异，但患者对此可能无自知力。

　　3、抑郁发作

　　患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为活动减退“三低”症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

　　“双向情感障碍”发病的危险因素有哪些?

　　双相情感障碍的病因尚不明确，目前倾向认为以下两种因素：

　　遗传因素

　　有关研究表明,拥有某些基因的人会更容易患上双相情感障碍，父母或兄弟姐妹是患者的人患有双相情感障碍的几率也会增加。学习更多关于基因在双相情感障碍中发挥的作用，可以帮助研究人员开发新的治疗方法。

　　环境因素

　　不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。

　　遗传因素在情感障碍发病中可能成为一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

　　双相情感障碍如何治疗?

　　双相情感障碍患者多数表现为躁狂和抑郁反复循环或交替出现，早期识别、早期诊断、规范化全病程治疗极为重要。在治疗上以药物治疗为主，辅以心理治疗、物理治疗、危机干预等治疗措施。药物治疗是最主要，也是最重要的治疗手段。主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药等药品。

　　心理治疗是通过心理教育，让患者对这个疾病有一定认知，从而接纳自己的状态，更好地配合医生来调整自身状态，例如坚持吃药、识别复发的表现等。

　　物理治疗主要用于有反复自杀念头的重度抑郁发作，或者躁狂表现特别严重的患者。例如经颅磁刺激，电休克治疗等。

　　双相情感障碍为慢性发作性病程，需要长期维持治疗，应当坚持患者、家属和医生三方共同参与的原则，鼓励家属共同参与到治疗活动中，增加患者治疗的依从性，提高治疗的规范性，规范化的治疗有利于提高效果、减少复发、改善患者的社会功能，为他们回归社会提供有利的条件。

　　如果身边的家人或朋友患病，我们应该怎么做?

　　1、不要责怪、不要减少对他们的爱

　　他们也不想生病的，但是当症状发作的时候他们没办法主观去控制住那些想法，生病不是他们的错。我们可以说“我可能难以想象你现在的感受，但我很关心你，也很想帮助你”，“你不是一个人，我会陪着你”等的支持、鼓励话语，使他们感受到来自身边人的温暖和友好。

　　2、鼓励治疗，寻求专业人士的帮助

　　除了给予他们真诚的关心和倾听以外，我们还可以鼓励或陪伴他们寻求专业人士的帮助，科学专业的治疗对于疾病的康复有很大的作用。

　　3、陪伴他们走向康复

　　我们可以查阅疾病相关资料，对疾病有一个正确的认知，意识到心理疾病的治疗需要较长的周期，理解他们的情绪变化，给他们更多的时间，同时心怀希望并传递给他们。